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Utilidad del índice trigliceridos-glucosa en pacientes con peso normal.
¿Qué es el índice de triglicéridos-glucosa y cómo puede ayudarnos a identificar la obesidad metabólica en adultos mayores con peso normal?
Introducción
La obesidad metabólica con peso normal (metabolically obese, normal weight - MONW) se refiere a individuos con un índice de masa corporal (IMC) dentro del rango normal, pero con un mayor riesgo de enfermedades crónicas. La obesidad metabólica es un estado de salud caracterizado por la acumulación de grasa en el cuerpo, especialmente en la región abdominal, que puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD). Aunque el índice de masa corporal (IMC) es una medida común para evaluar el riesgo de enfermedades, no es perfecta ya que no tiene en cuenta la composición corporal. Por esto, se ha propuesto el uso del índice de triglicéridos-glucemia (TyG) como una herramienta más precisa para identificar la obesidad metabólica en adultos mayores.
Índice TyG
El índice triglicéridos-glucemia es una medida que combina los niveles de triglicéridos y glucosa en la sangre en ayunas. Esta medida se ha relacionado con la resistencia insulínica, que es un marcador de la obesidad metabólica. Un valor alto de TyG indica una mayor resistencia insulínica, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 (DM2), la hipertensión y la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD).
Índice triglicéridos-glucemia = ln [Triglicéridos ayunas (mg/dl) × Glucemia ayunas (mg/dl)]/2
Nuevo estudio
Recientemente, un estudio publicado en la revista Journal of Physiological Anthropology ha determinado los valores de corte del TyG que pueden utilizarse para identificar a personas mayores con riesgo metabólico sin sobrepeso (MONW). Los autores estudiaron a 4,721 participantes de la Korea National Health and Nutritional Examination Survey que tenían 60 años o más y no padecían bajo peso ni obesidad.
Resultados
Los resultados muestran que la prevalencia de síndrome metabólico (SM) aumentaba desde el menor hasta el mayor tertil de TyG. Además, los valores de corte del TyG para MONW fueron calculados como 8.88 y 8.80 para hombres y mujeres respectivamente. Estos valores se asociaron con altas razones de odds para esteatosis hepática, diabetes tipo 2 e hipertensión arterial en ambos sexos.
Conclusiones
Este estudio demuestra que los valores de corte del TyG calculados pueden identificas a personas con obesidad metabólica sin sobrepeso y predecir el riesgo de enfermedades crónicas. Además, los hallazgos sugieren que el TyG es una herramienta efectiva y económica para evaluar el riesgo en personas con MONW. Los valores de corte determinados en este estudio pueden servir como una guía para profesionales de la salud para detectar a pacientes con obesidad metabólica y proporcionar intervenciones preventivas tempranas.
Referencias
Kim B, Taniguchi K, Isobe T, Oh S. Triglyceride-glucose index is capable of identifying metabolically obese, normal-weight older individuals. J Physiol Anthropol. 2024;43(1):8. Published 2024 Feb 3. Ir